冬末初春，肆虐全球的流感遇到了紐約客。可以說這是10年來美國最強的流感疫情，很多人患病，其中死亡兒童竟然達到了114名。在這場疫情中，意外的捧紅了“京都念慈菴蜜煉川貝枇杷膏”這一在我國普通的不能再普通的藥物。美國人，每個人都在談論它，每個人都在追逐它，每個人都在嘗試用它克服流感。事實上，與其說美國人在用川貝枇杷膏克服流感，不如說是在用它克服對于流感的恐慌，這與我國出現流感疫情時人們紛紛搶購“板藍根”何其相似啊!
這瓶在國內藥店零售價為49.8元的300毫升普通止咳藥物在美國好評如潮，身價暴漲，成為了“中國神藥”并口口相傳，身價從7美元被炒到了70美元，相當于440元人民幣一瓶，美國“黃牛”好生厲害。更為有趣的是，好萊塢也在推薦它，川貝枇杷膏在美國，在紐約，似乎已經不僅僅是藥物了，它漸漸的成為了一種流行的時尚，甚至有好萊塢“潮人”用它制作了一款雞尾酒。與此同時，美國醫療界卻對“川貝枇杷膏”的迅速躥紅表現出了擔憂。美國食品藥品監督管理局（FDA）第一時間建議消費者在服用草藥補充劑前應該先與醫生溝通，并警惕那些過度夸大療效的產品，矛頭似乎隱隱指向“川貝批把膏”。紐約州衛生局局長也公開表示有流感癥狀的人應該先去看醫生，由醫生決定如何用藥。部分美國臨床專家也表示草藥補充劑可能會帶來較大的用藥安全隱患，比如與西藥的相互作用等等。隔行如隔山，西醫談論中醫，猶如隔靴搔癢，總是難以說得清道得明。世間萬事存在必有其道理，我們應該理性地看待“川貝批把膏”此次的“走紅”事件。京都念慈菴蜜煉川貝枇杷膏的成分有川貝母、枇杷葉、南沙參、茯苓、化橘紅、桔梗、法半夏、五味子、瓜蔞子、款冬花、遠志、苦杏仁、生姜、甘草、杏仁水、薄荷腦。其中川貝母清熱化痰、潤痰止咳，瓜蔞子清熱滌痰潤燥，助貝母潤肺清熱化痰。清代的程國彭所撰《醫學心悟》上就闡述了燥痰澀而難出，多生于肺，肺燥則潤之，貝母瓜蔞散。枇杷葉降氣止咳。茯苓健脾滲濕，化橘紅理氣化痰。中醫認為痰因濕聚，濕自脾來，痰又易阻滯氣機，因此，茯苓與化橘紅是祛痰常用的配伍藥對。南沙參養陰清肺，可緩解聲音嘶啞。桔梗化痰利咽，宣開肺氣，引藥入肺經，為舟楫之品。薄荷腦祛風利咽。與其余止咳化痰平喘藥物一起，共奏潤肺化痰、止咳平喘、生津補氣，調心降火之功。可用于傷風咳嗽、痰稠、痰多氣喘、咽喉干癢及聲音嘶啞等癥。總而言之，川貝枇杷膏的功效在于止咳化痰，可以用于治療和緩解由于感冒所引起的咳嗽，但不能治療流感，甚至不能治療普通的感冒，更加不能預防感冒。
“川貝枇杷膏”對任何感冒所引起的咳嗽都有效嗎？
在這點上，美國人真的是外行。早在2002年的《中藥新藥臨床研究指導原則》中，我國就將感冒分為邪犯肺衛證、肺熱壅盛證、邪毒內陷證、外邪夾濕證4型。而衛生部《甲型H1N1流感診療方案(2010年版)》的中醫部分也將流感分為輕癥、重癥、危重癥、恢復期4種。其中輕癥分為風熱犯衛、熱毒襲肺兩型；重癥分為熱毒雍肺、毒熱閉肺兩型。簡單地來說就是外感風、熱、濕邪，由表入里、步步加重。而傳統中醫將流感樣病例歸入“溫病”、“時行感冒”“呼吸道熱病”的范疇，但尚無統一論述。中醫理論洋洋灑灑一大段，不要說美國人，就是國人也是看的云里霧里。“京都念慈菴蜜煉川貝枇杷膏”屬于甲型非處方藥物（OTC藥物），即患者可以不憑借醫生處方直接到藥店購買，換言之其安全性還是比較好的。那患者如何判斷是否對癥用藥了呢？當然應該看癥狀，如出現感冒咳嗽，無痰或是有痰，痰黏咯，痰不爽，咽干，聲音嘶啞，就可以選用。
服用“川貝枇杷膏”的5大注意事項
首先，糖尿病患者禁用。因為其成分中含有蜂蜜、麥芽糖、糖漿成分，可能引起血糖升高而加重病情。其次，風寒感冒者禁用，即痰、鼻涕等清稀者禁用。第三，因為該品中含有川貝，不能與烏頭類中藥同服，因藥性相克。還有，川貝枇杷膏中的法半夏、苦杏仁有小毒，不可長期、過量服用。另外，止咳藥物服用一周后，如癥狀未見緩解甚至加重，應該馬上停服并及時就醫。川貝枇杷膏確實是止咳的好藥，但并不是現在美國人口口相傳的“神藥”，好萊塢大咖也在托“中國人民”帶貨，不敢把這瓶糖漿當作普通藥，高傲的美國人在傳統的中醫中藥面前終于露出了愚昧無知的一面。筆者想談論的仍舊是合理用藥、安全用藥的專業理論，常用藥也大有學問，是藥三分毒，中藥更不能例外。雖然其成分較為溫和，安全性似乎較高，但目前來看由于其存在不良反應的未知性，在服用中藥前更加應當謹慎選擇，且不宜長期服用。世間從來就沒有“神藥”這一說法，臨床效果顯著，不良反應已知可控才是合理、安全用藥的王道。
?編輯：周文璐（交大醫學院健康科普搖籃計劃支持）
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