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中國非公立醫療機構協會是由依法獲得醫療機構執業許可的非公立醫療機構、相關企事業單位和社會團體等有關組織和個人自愿結成的全國性、行業性、非營利性社會組織。更多>>

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工作動態

實話石說丨吃藥!不粘嗓子,就該這么做!

來源:中國非公立醫療機構協會 作者:石浩強 發布:2021-02-05 10:59


中國非公立醫療機構協會與上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科石浩強主任合作的藥學科普類專欄——《實話石說》震撼來襲!
越科普越熱愛,為健康大中國添磚加瓦!基于中國非公立醫療機構協會及上海社會醫療機構協會藥學分會的支撐,我們力求在藥學科普方面發揮社會輻射效應,幫助他人、提升自我,科普生活常見藥學知識,定于每周四發表藥學科普類文章一篇,歡迎各地方協會轉載。

藥物,若未按正確的方式服用,比如采取干吞則有可能導致粘附在嗓子里,不上不下,引起患者嗓子的極度不適。若藥物中含有損傷粘膜的刺激性成分,如阿侖膦酸鈉,還可能引起食管粘膜的損傷。為了避免藥物粘附在嗓子里的這種情況出現,正確的送服方式十分重要。


正確送服方式

服藥時,應先飲用適量的溫開水,潤潤口腔和嗓子,這樣做首先可以減少藥物在口腔中發生粘附而便于進入食道。其次還可以減少藥物在食管中的粘附,有利于其順利達到胃部。



用溫開水送服藥物,有汽水瓶法和前傾法兩種有助于降低藥物在嗓子中發生粘附的有效方法。汽水瓶法適用于片劑,先倒一瓶水,將藥片放置在舌頭上,嘴唇夾緊瓶口后開始喝水,順便將藥片帶入食道。前傾法則適用于膠囊劑,同樣將膠囊放置在舌頭上,然后喝一口水,但不要急于將水吞下,而是將頭向前傾,下巴彎向胸口,最后在此姿勢下將水和膠囊一起吞服。有研究表明,這兩種方法可以將藥片和膠囊的送服有效率提高60%和88%左右。



用溫開水送服藥片后,可以再喝一些水,以降低藥片尤其是含有粘膜刺激性成分的片劑發生粘附于食管的風險,使其順利到達胃部,同時也可以減少藥物在口腔或食管中的殘留。服用藥片后究竟需要喝多少水并沒有明確的標準,原則上是將藥片能順利地送至胃中即可。日常生活中,一般推薦200ml左右比較適宜,喝一口水潤潤口腔與嗓子,再將藥片送服,然后將剩余的水喝下。但注意,喝水過多可能會加速胃的排空,反而不利于藥物的吸收。

根據藥物的理化性質、作用部位、起效機制的不同,服藥時的飲水量也應有所調整,絕非多多益善。對于在尿路容易形成結晶的藥物,服藥期間需要多喝水,如喹諾酮類、磺胺類、阿昔洛韋、抗痛風藥物苯溴馬隆等;阿侖膦酸鈉對于食管有刺激性,在用藥時需要喝大量的水,使藥物迅速達到胃部;退燒藥如對乙酰氨基酚在用藥后也需適量增加飲水,以避免出汗而引起的脫水情況。但有些藥物在服藥后,一般不宜多飲水,如胃粘膜保護劑鋁碳酸鎂、硫糖鋁;發揮局部作用的糖漿劑、含片等;需要舌下含服的硝酸甘油等。此外,還有一些具備抗利尿作用的藥物如醋酸去氨加壓素,在服用后更加不宜多飲水,應嚴格限制飲水量。

有些人在服藥時,習慣性的先喝口水,然后再揚脖子吞下去。事實上這種方式未必合理,尤其是對于膠囊劑而言。因為膠囊比水輕,在仰頭時,可能會浮在水上,吞咽時有可能引起嗆咳。較為合理的方式還應當是前傾法。此外,服用膠囊時應保持站立或者坐立的姿勢,不宜臥床,還應避免用熱水送服或將膠囊劑打開后服用。

Tips:

綜上所訴,為了避免服藥后藥物粘附在嗓子并造成不適,患者宜采用合適的方式來送服藥物。此外,還應根據藥物的理化性質、起效機制等不同,適當的調整飲水量,以避免造成機體的損傷或藥效的下降,充分保證用藥的安全性。

大部分藥物應該用溫開水送服,只有在送服活菌制劑(如培菲康膠囊或散劑)、活性疫苗制劑(如預防小兒麻痹癥的糖丸)、維生素類藥物(如維生素B1、B2、維生素C泡騰片)時才應該用冷開水(水溫不能超過40℃),切忌用酒或含有酒精的飲料及果汁(如葡萄柚汁)送服藥物。

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作者簡介


石浩強,中國非公立醫療機構協會信用與能力評價專家庫專家;上海市社會醫療機構協會藥學分會副主任委員;現任上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科副主任;上海市執業藥師協會副會長、理事;上海市執業藥師協會藥學科普專業委員會主任委員;上海市執業藥師協會使用專業委員會常務委員;上海市科學技術普及者協會會員;上海市科普作家協會會員;上海市食品藥品監督管理局特聘“食品藥品安全科普專家”;上海健康醫學院系部學術委員會委員;黃浦區科普志愿者協會理事長;黃浦區醫學會藥事質控專家組成員;黃浦區人民陪審員;第2屆黃浦區青年聯合會委員、常委;第2屆黃浦區科協代表,第2屆黃浦區紅十字會理事。人民衛生出版社主編的《中國臨床醫師雜志》編委,《中國醫刊》特邀編委,《中國醫藥工業雜志》審稿專家。


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