上期我們介紹了一些關(guān)于抗感冒藥物的合理、安全使用知識，本期專欄將為您繼續(xù)介紹更多“干貨”，一起來看看吧！
抗病毒藥物適用于病毒所引起的重癥感冒，常見的有金剛烷胺、奧司他韋等，而廣譜的抗病毒藥物利巴韋林一般只能用于下呼吸道感染或病毒性肝炎的治療，不主張用于病毒性上呼吸道感染，孕婦和哺乳期婦女更應(yīng)禁用。抗病毒藥物一般應(yīng)盡早使用，如在感冒初發(fā)的24小時(shí)之內(nèi)用藥則較為有效。由于感冒大部分是由病毒所引起的，因而一般不主張使用抗菌藥物，只有當(dāng)血常規(guī)檢查出現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高時(shí)，才可以考慮用藥。感冒的“預(yù)防性”使用抗菌藥物，是無稽之談。
鎮(zhèn)咳祛痰藥可用于對抗感冒所引起的咳嗽、咳痰。常用的鎮(zhèn)咳藥物有可待因、右美沙芬、那可丁等，祛痰藥有愈創(chuàng)甘油醚、氨溴索、氯化銨等。值得注意的是，濫用鎮(zhèn)咳藥物磷酸可待因口服溶液，可能會造成阿片樣成癮的嚴(yán)重問題，目前該類藥物已經(jīng)按照二類精神藥品進(jìn)行嚴(yán)格管控。在使用鎮(zhèn)咳藥物時(shí)，首先應(yīng)當(dāng)考慮的是患者是否有痰，以免鎮(zhèn)咳后不利于痰液地咳出而阻塞氣道。含有平喘成分麻黃堿的鎮(zhèn)咳藥，可以松弛支氣管平滑肌，適用于伴有輕度咳嗽氣喘的患者，但由于它的收縮血管作用，可引起焦慮、頭痛、心悸、血壓升高等不良反應(yīng)，因而不宜長期服用，也不宜在臨睡前“猛喝一口”，以免導(dǎo)致失眠。含有川貝、桔梗、甘草等中藥成分的鎮(zhèn)咳藥物，一般只適用于慢性、輕微的咳嗽，不主張用于急性、劇烈的咳嗽患者。收縮血管的藥物可以緩解感冒時(shí)由于鼻粘膜充血而引起的鼻塞癥狀，有偽麻黃堿、羥甲唑啉、麻黃素等，由于此類藥物可能在用藥過程中產(chǎn)生反跳性鼻充血，從而進(jìn)一步加重鼻塞的癥狀，故一般不宜長期使用。
感冒可分為風(fēng)熱型和風(fēng)寒型，應(yīng)選用不同的中藥制劑來進(jìn)行治療。風(fēng)熱型感冒的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱重，惡寒輕，頭痛，口渴，鼻塞，流黃稠鼻涕，咽喉紅腫疼痛，舌尖紅，苔薄黃等。可以使用VC銀翹片、清開靈、桑菊感冒片、銀翹解毒顆粒、感冒清膠囊、雙黃連口服液、銀黃片、板藍(lán)根顆粒等。其中，孕婦應(yīng)當(dāng)慎用感冒清膠囊和VC銀翹片，脾胃虛寒者則應(yīng)慎用雙黃連類制劑。風(fēng)寒型感冒有畏寒、低熱、無汗、頭痛身痛、流清鼻涕、稀薄白色痰、咽喉紅腫疼痛、苔薄白等特點(diǎn)。可以選用感冒清熱軟膠囊（顆粒）、通宣理肺丸、正柴胡飲顆粒、都梁滴丸等。對于孕婦及患有高血壓、心臟病的患者而言，應(yīng)當(dāng)慎用含有麻黃成分的中成藥。對于孕婦這一特殊人群，癥狀較輕的普通感冒不推薦服用藥物，應(yīng)多喝水、多休息，或可加服維生素C泡騰片。確需用藥時(shí)，不宜選用組份中含有阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸鈉、苯海拉明、可待因、金剛烷胺、非那西丁等成分的復(fù)方藥物，咳嗽的孕婦也不宜使用右美沙芬、磷酸可待因溶液。孕婦感冒，可選用中成藥來緩解癥狀，如雙黃連口服液、板藍(lán)根等，慎用散氣、祛瘀藥、滑利藥，如紅花、大黃、半夏、芒硝等，禁用毒性較高的藥物，如莪術(shù)、馬錢子、斑蝥等。當(dāng)然，中成藥的不良反應(yīng)并不明確，存在未知性，使用時(shí)仍需慎重。抗感冒藥物大多為非處方藥（OTC藥物），相對還是比較安全的，可以不憑借醫(yī)生處方直接到藥店購買。但在用藥上應(yīng)該謹(jǐn)記以下5點(diǎn)，以求合理和安全：1.抗感冒藥，尤其是復(fù)方制劑，在使用前應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀說明書，不能盲目、隨意地用藥。2.合并服用多種藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意是否存在相同的藥物成分，以免重復(fù)用藥、超劑量用藥。3.不要過度迷信中成藥，應(yīng)當(dāng)正視其不良反應(yīng)，辨證用藥。4.服用抗感冒藥數(shù)日后，癥狀如無改善應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。5.孕婦及兒童的用藥應(yīng)當(dāng)更加慎重，一定要在醫(yī)生、藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行，不能私自加減量或擅自停藥。?聲明：文中圖片源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系我們刪除。
