中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)是由依法獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)企事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體等有關(guān)組織和個(gè)人自愿結(jié)成的全國(guó)性、行業(yè)性、非營(yíng)利性社會(huì)組織。更多>>
支持社會(huì)辦醫(yī)利用信息化手段與醫(yī)聯(lián)體開展橫向資源共享、信息互通
從針對(duì)《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》）的政策解讀中可以了解到，截至2018年底，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量達(dá)到45.9萬(wàn)個(gè)，占比46%；社會(huì)辦醫(yī)院數(shù)量達(dá)到2.1萬(wàn)個(gè)，占比63.5%；社會(huì)辦醫(yī)床位、人員、診療量占比均持續(xù)增長(zhǎng)。但是與此同時(shí)，社會(huì)辦醫(yī)服務(wù)能力水平總體不高，醫(yī)療技術(shù)、學(xué)科水平、服務(wù)質(zhì)量、品牌聲譽(yù)等方面存在短板，有些地方政策落實(shí)不到位、不規(guī)范、監(jiān)管不完善，亟需進(jìn)一步完善政策措施，加大對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的鼓勵(lì)扶持和促進(jìn)規(guī)范發(fā)展的力度。
以上成為此次《意見(jiàn)》出臺(tái)的重要背景。《意見(jiàn)》堅(jiān)持以問(wèn)題和需求為導(dǎo)向，以深化“放管服”改革為主線，從加大政府支持力度、簡(jiǎn)化審批服務(wù)等6個(gè)方面入手，提出22項(xiàng)政策措施。細(xì)細(xì)研讀，可以看出政策對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的“偏愛(ài)”，對(duì)公平促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)的迫切。
在政策支持方面有意傾斜
這一點(diǎn)在稅收優(yōu)惠、用地供給、政府購(gòu)買等方面都有所體現(xiàn)。例如，在“拓展社會(huì)辦醫(yī)空間”方面提出，各地在新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源時(shí)，要首先考慮由社會(huì)力量舉辦或運(yùn)營(yíng)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。社會(huì)力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生等短缺專科領(lǐng)域舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，當(dāng)?shù)卣膳c公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等提供場(chǎng)地或租金補(bǔ)貼和其他支持政策。又如，提出“推廣政府購(gòu)買服務(wù)”，創(chuàng)新政府提供公共衛(wèi)生服務(wù)方式，進(jìn)一步加大政府購(gòu)買服務(wù)力度，尤其支持購(gòu)買社區(qū)居民提供家庭醫(yī)生簽約和公衛(wèi)服務(wù)。
推進(jìn)“放管服”，簡(jiǎn)化準(zhǔn)入審批
《意見(jiàn)》要求，各地要于2019年底前出臺(tái)省、市、縣優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)跨部門聯(lián)動(dòng)審批實(shí)施辦法，明確跨部門醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置申請(qǐng)審批首家受理窗口負(fù)責(zé)工作機(jī)制，明確各審批環(huán)節(jié)時(shí)限要求。加強(qiáng)運(yùn)用信息化手段，推動(dòng)部門審批信息共享聯(lián)動(dòng)，減輕行政管理相對(duì)人負(fù)擔(dān)。
推動(dòng)公平競(jìng)爭(zhēng)
從醫(yī)院質(zhì)量管理與《意見(jiàn)》支持和鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)參加醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，并要求相關(guān)部門在3個(gè)月內(nèi)反饋評(píng)審結(jié)果并及時(shí)認(rèn)定。這一步是為了將社會(huì)辦醫(yī)納入醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量管理控制及評(píng)價(jià)體系，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量安全水平不斷提高。并且，政府對(duì)社會(huì)辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不作規(guī)劃限制。乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置實(shí)行告知承諾制，取消床位規(guī)模要求。
《意見(jiàn)》提出，將于2019—2020年，在北京、上海、沈陽(yáng)、南京、杭州、武漢、廣州、深圳、成都、西安等10個(gè)城市開展診所備案管理試點(diǎn)。試點(diǎn)城市跨行政區(qū)域經(jīng)營(yíng)的連鎖化、集團(tuán)化診所由上一級(jí)衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一備案，跨省級(jí)行政區(qū)劃經(jīng)營(yíng)的，由所在省份衛(wèi)生健康行政部門分別備案。《意見(jiàn)》要求推動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)的分工合作。在新進(jìn)推出的“醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化”布局建設(shè)中，提出“社會(huì)辦醫(yī)可以選擇加入”，且“綜合力量或者專科服務(wù)能力較強(qiáng)的社會(huì)辦醫(yī)可牽頭組建醫(yī)聯(lián)體，鼓勵(lì)適度競(jìng)爭(zhēng)”。《意見(jiàn)》還提出優(yōu)化醫(yī)保管理服務(wù)，擬將更多符合條件的社會(huì)辦醫(yī)納入定點(diǎn)，進(jìn)一步擴(kuò)大社會(huì)辦醫(yī)納入醫(yī)保定點(diǎn)的覆蓋面，社會(huì)辦醫(yī)正式運(yùn)營(yíng)3個(gè)月后即可提出定點(diǎn)申請(qǐng)，定點(diǎn)評(píng)估完成時(shí)限不得超過(guò)3個(gè)月時(shí)間。醫(yī)保部門要加強(qiáng)指導(dǎo)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)改造信息系統(tǒng)提供支持和便利，方便定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快為參保人提供服務(wù)。
在醫(yī)療信息化建設(shè)方面，《意見(jiàn)》支持社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”。?2019年9月底前，制定出臺(tái)互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)政策和醫(yī)保支付政策，形成合理的利益分配機(jī)制。鼓勵(lì)公立醫(yī)院與社會(huì)辦醫(yī)按規(guī)定合作開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。支持社會(huì)辦醫(yī)之間通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”開展跨區(qū)域醫(yī)療協(xié)作，與醫(yī)聯(lián)體開展橫向資源共享、信息互通。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間，構(gòu)建一體化醫(yī)療服務(wù)模式。支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務(wù)。
《意見(jiàn)》多處提出建立合理分工、提供扶持、建立與公立醫(yī)院的公平競(jìng)爭(zhēng)與合作分工機(jī)制等主題詞，從社會(huì)辦醫(yī)的準(zhǔn)入機(jī)制、用地支持、審批效率、人才服務(wù)、辦醫(yī)評(píng)價(jià)、質(zhì)量管理、職稱評(píng)審、學(xué)術(shù)水平、醫(yī)保管理、信息共享、綜合監(jiān)管、信用體系建設(shè)等方面給予扶持，一出臺(tái)便被視為社會(huì)辦醫(yī)的重大利好。
社會(huì)辦醫(yī)是公立醫(yī)療服務(wù)體系的有益補(bǔ)充，對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的大力支持與鼓勵(lì)，能夠?qū)ΜF(xiàn)有公立醫(yī)療資源不足做出有益補(bǔ)充，能夠滿足越來(lái)越多樣化的健康服務(wù)需求。就醫(yī)療信息化建設(shè)領(lǐng)域而言，在此次出臺(tái)的22項(xiàng)政策措施的引導(dǎo)下，社會(huì)辦醫(yī)的規(guī)模、規(guī)范必將有所提升，非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化春天或許也不遠(yuǎn)了！