中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會是由依法獲得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的非公立醫(yī)療機構(gòu)、相關(guān)企事業(yè)單位和社會團體等有關(guān)組織和個人自愿結(jié)成的全國性、行業(yè)性、非營利性社會組織。更多>>
民營醫(yī)院多少張床位可達規(guī)模效益最佳？
“民營綜合醫(yī)院和民營專科醫(yī)院的最佳規(guī)模床位范圍推算
根據(jù)研究計算結(jié)果，20——99張病床的民營綜合醫(yī)院中，處于規(guī)模報酬不變、規(guī)模報酬遞增和規(guī)模報酬遞減的單元數(shù)分別為100、114和202，分別占總數(shù)的24%、27.4%和48.5%。100——350張病床的民營綜合醫(yī)院中，處于規(guī)模報酬不變、規(guī)模報酬遞增和規(guī)模報酬遞減的單元數(shù)分別為89、113和38，分別占總數(shù)的37.8%、47.8%和15.8%。民營專科醫(yī)院中處于規(guī)模報酬不變、規(guī)模報酬遞增和規(guī)模報酬遞減的單元數(shù)分別為106、123和99，分別占總數(shù)的32.3%、37.5%和30.2%。處于規(guī)模報酬遞增區(qū)間醫(yī)院規(guī)模偏小，處于規(guī)模報酬遞減區(qū)間醫(yī)院規(guī)模大。例如，在20——99張病床的綜合醫(yī)院中，床位數(shù)多于60張的醫(yī)院大多數(shù)在規(guī)模遞減區(qū)間，而床位數(shù)少于30張的醫(yī)院大多數(shù)在規(guī)模遞增區(qū)間。
從20——99張床位的民營綜合醫(yī)院的報酬狀態(tài)分組情況看，用非參數(shù)檢驗方法對3種報酬狀態(tài)醫(yī)院的床位進行比較，差異有統(tǒng)計意義，而且規(guī)模報酬遞增、規(guī)模報酬不變和規(guī)模報酬遞減的平均床位數(shù)呈遞增變化，推測出醫(yī)院有效規(guī)模的床位數(shù)在35——61張。用同樣的方法推測出，100——350張床位的民營綜合醫(yī)院有效規(guī)模床位數(shù)在103——139張，民營專科醫(yī)院有效規(guī)模的床位數(shù)在43——77張。
“廣東省民營醫(yī)院存在規(guī)模經(jīng)濟，民營專科醫(yī)院規(guī)模有效率略優(yōu)于民營綜合醫(yī)院
以上計算表明，不同類型的3個組別的民營醫(yī)院均展現(xiàn)出規(guī)模經(jīng)濟。82所民營綜合醫(yī)院8年656個決策單元中規(guī)模相對有效占28.6%，其中20——99張病床的醫(yī)院規(guī)模相對有效占24.0%，100——350張病床的醫(yī)院規(guī)模相對有效占37.1%，規(guī)模大的民營綜合醫(yī)院規(guī)模有效率優(yōu)于小規(guī)模的民營綜合醫(yī)院。41所民營專科醫(yī)院8年328個決策單元中規(guī)模相對有效占32.3%。從總體來看，民營專科醫(yī)院規(guī)模有效率略優(yōu)于民營綜合醫(yī)院。
“廣東省民營醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展需要政府政策支持和合理引導(dǎo)
民營醫(yī)院的發(fā)展有益于緩解當(dāng)前醫(yī)療資源不足的問題，各級政府應(yīng)該積極支持社會資本進入醫(yī)療行業(yè)。從地域角度來看，廣東省民營醫(yī)院主要集中在經(jīng)濟發(fā)達的珠三角地區(qū)。該地區(qū)民營醫(yī)院床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師及注冊護士占民營醫(yī)院總量均接近80%。因此，在欠發(fā)達地區(qū)，政府要對社會資本投資醫(yī)院給予適當(dāng)優(yōu)惠的政策。在稅收方面，由于醫(yī)療服務(wù)的特殊性，在建醫(yī)院3年內(nèi)很難贏利，而免稅期滿后，比照服務(wù)性企業(yè)征稅，其運營成本要比公立醫(yī)院高出16%左右，因此政府在稅收政策上要對民營醫(yī)院適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠。在醫(yī)保方面，由于大部分民營醫(yī)院不是醫(yī)保定點醫(yī)院，一定程度上制約了其的發(fā)展，因此政府要將民營醫(yī)院納入于公立醫(yī)院一樣的醫(yī)保政策。
“民營醫(yī)院在廣東有發(fā)展前景，社會資本投資者應(yīng)考慮自身實力選擇開辦適合規(guī)模的醫(yī)院
2016年初，廣東省委、省政府在全省衛(wèi)生工作會議中提出，到2018年非公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和診療服務(wù)量要占總量的30%左右，廣東省社會資本辦醫(yī)的前景更加樂觀。社會資本投資醫(yī)院需要考慮多方因素，醫(yī)院建設(shè)的規(guī)模是不可回避的重要因素之一。本研究對民營綜合和專科醫(yī)院分3組進行規(guī)模經(jīng)濟推算，其結(jié)果為，99張及以下病床民營綜合醫(yī)院的規(guī)模報酬遞減點為61張，100——350張病床綜合醫(yī)院的規(guī)模報酬遞減點為139張，150張病床以下專科醫(yī)院規(guī)模報酬遞減點為77張，可供投資者在投資決策時作為參考。