中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會是由依法獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)企事業(yè)單位和社會團(tuán)體等有關(guān)組織和個人自愿結(jié)成的全國性、行業(yè)性、非營利性社會組織。更多>>
大醫(yī)院開刀、基層醫(yī)院康復(fù)：公立醫(yī)院探索辦醫(yī)新模式
2月16日，在接受髓內(nèi)釘手術(shù)后第二天，67歲的李崇云自愿從重醫(yī)附二院轉(zhuǎn)入重醫(yī)附二院寬仁康復(fù)醫(yī)院。
從大醫(yī)院轉(zhuǎn)到一家民營醫(yī)院接受后續(xù)治療和康復(fù)訓(xùn)練，李崇云這是圖啥？
“主任都說了，寬仁那邊骨科是附二院的病區(qū)，醫(yī)療條件跟這邊一樣，關(guān)鍵是收費便宜很多。”李崇云期盼地說。
大醫(yī)院開刀、基層醫(yī)院康復(fù)，這一國家醫(yī)改倡導(dǎo)的良性就醫(yī)模式，重慶開始實行了。
寬仁康復(fù)醫(yī)院在渝中區(qū)七星崗，公交車一個站或步行10分鐘左右即可到重醫(yī)附二院。
“離附二院近，一是為了病人轉(zhuǎn)院方便，二是醫(yī)護(hù)人員往來方便。”寬仁康復(fù)醫(yī)院院長文一蔚說。
這家擁有19層樓、300張床位的醫(yī)院，雖為民營醫(yī)院，卻跟其他民營醫(yī)院不一樣——雖由民間資本投資，但重醫(yī)附二院以技術(shù)管理和品牌作價入股，提供醫(yī)療技術(shù)管理。
在該合作模式下，寬仁康復(fù)醫(yī)院各科室負(fù)責(zé)人或?qū)W科帶頭人多來自重醫(yī)附二院。
比如老年康復(fù)科主任殷櫻，是來自重醫(yī)附二院康復(fù)科的博士；骨科主任尹良軍，是重醫(yī)附二院骨科主任兼任的；骨科護(hù)士長蔣蓉蓉也來自附二院骨科。為保證醫(yī)療質(zhì)量，重醫(yī)附二院督導(dǎo)專家還會定期對寬仁康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行督導(dǎo)。
在寬仁康復(fù)醫(yī)院引導(dǎo)圖上，記者看到，醫(yī)院設(shè)有3個重醫(yī)附二院分病區(qū)，即骨科二病區(qū)、神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)和心內(nèi)科四病區(qū)。“這就意味著，在重醫(yī)附二院做了手術(shù)的患者可轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院做下一步的治療和康復(fù)，實現(xiàn)無縫銜接。”文一蔚肯定道。
如此緊密的合作關(guān)系，在重慶民營醫(yī)院發(fā)展模式上，還前所未有。
作為一家有著124年歷史的公立三甲醫(yī)院，重醫(yī)附二院為何會選擇與社會資本合作？
“這其實是醫(yī)療體制改革中的一道難題，即公立醫(yī)院如何改，如何為更多群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。”重醫(yī)附二院院長任紅說，但現(xiàn)實是，大醫(yī)院人滿為患，連醫(yī)院過道都擠滿了人，醫(yī)療費用也高。
“以康復(fù)科為例，在解放碑寸土寸金的地盤上，醫(yī)院不可能也拿不出更多的地方，骨科等手術(shù)患者往往術(shù)后幾天就出院，但術(shù)后康復(fù)又十分重要，往往起著決定患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵作用。”任紅說，利用社會資本就可以打破這個僵局。
“但合作的前提是，投資方不唯利是圖、急功近利。”任紅說，在這一點上，雙方的理念是一致的，加上投資方是重慶植恩藥業(yè)有限公司，懂醫(yī)，才有了合作空間。
據(jù)介紹，寬仁康復(fù)醫(yī)院目前已投入1.2億元，引入了神經(jīng)肌肉電刺激儀、多功能神經(jīng)康復(fù)診療系統(tǒng)等先進(jìn)康復(fù)設(shè)備，甚至超過了重醫(yī)附二院康復(fù)科的配置，患者可以得到全方位的康復(fù)治療。
寬仁康復(fù)醫(yī)院目前執(zhí)行的是《重慶市醫(yī)療服務(wù)價格手冊》，藥品價格也是由市醫(yī)保中心定價。
“事實上，我們與寬仁康復(fù)醫(yī)院合作，也是在探索一條切實可行的分級診療路徑，從根本上來說，是解決群眾看病難、看病貴的難題。”任紅說，分級診療要引導(dǎo)群眾到基層去，這一前提是自愿。目前來看，寬仁康復(fù)醫(yī)院初步實現(xiàn)了這一點。
李崇云就是一個很典型的例子。他自愿轉(zhuǎn)院到了寬仁康復(fù)醫(yī)院，不為別的，僅醫(yī)保報銷比例上就有明顯的差別。
李崇云屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的二檔，在三甲醫(yī)院住院，起付線是800元，報銷比例是45%；而在寬仁康復(fù)醫(yī)院，起付線是100元，報銷比例是85%。“醫(yī)療服務(wù)都是一樣的，自付部分幾乎少了一半，劃得著！”李崇云有些感慨地說道。
持類似想法的患者還不少，在寬仁康復(fù)醫(yī)院骨科二病區(qū)，就住了10多名從重醫(yī)附二院轉(zhuǎn)入的患者，占該科室住院患者的八成左右。
“對醫(yī)院來說，提高了病床周轉(zhuǎn)率，可以為更多患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。”任紅認(rèn)為，這還為醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的有序性、規(guī)范化創(chuàng)造了條件，也為醫(yī)療人才的成長提供了更大的空間和平臺。
他舉例說，以殷櫻為例，她原本是重醫(yī)附二院康復(fù)科一名主治醫(yī)師，在攻讀完博士學(xué)位后，來到寬仁康復(fù)醫(yī)院組建老年康復(fù)科，如今已成長為能獨當(dāng)一面的科室主任。
這一全新模式帶來的效應(yīng)遠(yuǎn)不止如此。據(jù)了解，我市目前有311家民營醫(yī)院，數(shù)量甚至超過公立醫(yī)院，但由于缺乏醫(yī)療人才和規(guī)范化管理，加上建院時間短，難以形成品牌效應(yīng)。
“雖然醫(yī)院才運行短短半年多時間，卻已經(jīng)嘗到了甜頭。”文一蔚說，附二院過硬的醫(yī)療技術(shù)、正規(guī)的醫(yī)院管理，給寬仁康復(fù)醫(yī)院帶來極大的優(yōu)勢。去年6月-年底，寬仁半年毛收入有600多萬元，患者日益增多。
事實上，這并非重醫(yī)附二院的首次創(chuàng)新。早在2009年，重醫(yī)附二院就開始“吃螃蟹”。
當(dāng)年，重醫(yī)附二院與學(xué)府醫(yī)院合作成立我市首個三甲醫(yī)院托管下的民營醫(yī)院，即醫(yī)院由民間資本投資，重醫(yī)附二院不占任何股份，只提供醫(yī)療技術(shù)管理。目前，該院已成為眾多民營醫(yī)院的佼佼者，去年門診量達(dá)10多萬人次。
寬仁康復(fù)醫(yī)院，則是利用社會資本辦醫(yī)的全新嘗試。此外，重醫(yī)附二院還與植恩藥業(yè)合作，在兩江新區(qū)建重醫(yī)附二院北部寬仁醫(yī)院，合作模式與寬仁醫(yī)院相同。醫(yī)院規(guī)劃床位1200張，按三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)打造，預(yù)計一期工程將于今年年底投入使用。
而向社會資本伸出橄欖枝的不僅是重醫(yī)附二院。
今年2月初，重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院與北京雙湖投資管理有限公司簽訂合作協(xié)議，由兒童醫(yī)院出技術(shù)，雙湖出資，將強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手建設(shè)友好婦女兒童醫(yī)院，將為我市婦女和兒童提供差異化醫(yī)療服務(wù)。
“這些無疑都是公立醫(yī)院利用社會資本辦醫(yī)的重大嘗試，將推動我市健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。”市衛(wèi)計委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，該合作符合醫(yī)改大方向，將為探索公立醫(yī)院投融資體制改革和醫(yī)務(wù)人員多點執(zhí)業(yè)創(chuàng)造條件。